O constante aumento da incidência e custos dos eventos de assistência à Saúde de Consultas Médicas, Exames e Serviços de Diagnose e Terapia tem sido nos últimos anos uma forte preocupação das Operadoras de Saúde. A busca de maior rentabilidade contempla o uso de ferramentas que propiciem um melhor controle das despesas desses eventos, uma otimização do tempo de processamento operacional com diminuição do tempo de conhecimento do valor da despesa a ser paga e um sistema de cobrança eficaz de seus clientes. Por outro lado, a ampliação da qualidade dos dados coletados permite um processamento inteligente visando uma melhor uso das informações como um subsídio para a tomada de decisões.

Avaliando essa necessidade crescente das Operadoras de Saúde a APPI Tecnologia S/A utilizando a tecnologia POSWEB, de sua propriedade, desenvolveu a plataforma GTSWEB - Gestão de Transações de Saúde - que utiliza recursos de Tecnologia da Informação buscando promover a otimização dos processos operacionais através de uma integração efetiva entre os diversos segmentos da Cadeia de Valor Agregado da área de Saúde (incluindo Prestadores de Serviço, Operadoras de Saúde e Usuários). A Plataforma GTSWEB permite estabelecer um processo seguro, transparente, confiável e ágil na captura de dados e autorização de eventos de Assistência à Saúde.

As seguintes funcionalidades estão disponíveis na Plataforma GTSWEB:

Conexão entre Prestadores de Serviços e Operadoras de Saúde para Captura Eletrônica de Dados dos Eventos de Assistência à Saúde;

A figura a seguir apresenta a arquitetura da solução de conectividade da Plataforma GTSWEB em uma rede de POS.

Abaixo, são apresentados os componentes de conectividade da Plataforma GTSWEB.

Admissão a execução de Eventos de Assistência a Saúde por um Prestador de Serviço para um Cliente ou Usuário de uma Operadora de Saúde;

A figura a seguir apresenta os componentes da arquitetura de admissibildade:

Diferenciação de Codificação e Configuração Aplicação de acordo com as necessidades da Operadora de Saúde, permitindo o compartilhamento com segurança de um único equipamento POS por várias Operadoras de Saúde.

A figura a seguir apresenta uma visão geral da flexibilidade de configuração da Solução GTSWEB.

Análise e crítica das Solicitações e Execuções de Eventos de Assistência á Saúde com geração de Indicadores de Tendência e Comportamentais (em desenvolvimento);

Os principais diferenciais da Solução GTSWEB são:

Compartilhamento dos mecanismos de Captura de Dados por várias Operadoras de Saúde minimizando o investimento e obtendo ganho de Escala;

Diferenciação da interface de comunicação de acordo com as características do Médico, Prestador de Serviço e Operadora de Saúde;

Infra-Estrutura de comunicação aberta;

Gerenciamento remoto dos meios de captura de dados, pontos de presença e prestadores de serviços através da Internet;

Independência de Hardware (terminais POS);

Atualização remota de novas versões, incorporação de novas Operadoras de Saúde, Prestadores de Serviços e funcionalidades;

Adoção de padrões e protocolos definidos pelo Ministério da Saúde através do Cartão SUS e ANS- Agencia Nacional de Saúde;

Integração com os Sistemas de Autorização do Mercado através da adoção de protocolos de troca de dados definidos pela UNIMED e ABRAMGE;

Controle de acesso de usuários diferenciado por Operadoras de Saúde e Gestora de Rede de Captura de Dados, garantindo a confidencialidade e integridade das informações.